COVID-19: Научно-технологическое обоснование системы реагирования на распространение новых респираторных инфекций, включая коронавирусную инфекцию

BR 11065386-OT-22

Цель: Комплексная оценка механизмов воздействия новой коронавирусной инфекции, поиск новых способов диагностики и лечения, обоснование системы реагирования на распространение коронавирусной инфекции, адаптированную к возможным новым респираторным инфекциям.

Актуальность

Коронавирусная инфекция стала вызовом системе здравоохранения, практической медицине и медицинской науке в целом. Эпидемия выявила множество пробелов в нашем понимании вирусов и заболеваний вызываемых ими. Шквал исследований, последовавших за вспышками коронавирусной инфекции, требует систематизации, анализа, расширения выборок, а также подтверждения на разных популяциях и группах. Взаимодействие вируса и хозяина является ключевым моментом в развитии инфекции, иммуногенетические механизмы вносят существенный вклад в тяжесть симптомов, прогноз и исход заболевания.

Имеющиеся результаты исследований свидетельствуют о наличии и возможности развития, как ранних, так и отдаленных последствий коронавирусной инфекции, что обуславливает необходимость дальнейшего изучения патогенетических механизмов развития, прогностических маркеров неблагоприятного исхода, особенностей клинических проявлений, осложнений на фоне COVID-19.

Ожидаемые результаты

Будут разработаны вероятные модели инфекционного процесса в случае возникновения новых тяжелых острых респираторных инфекций, позволяющих прогнозировать биологические риски, связанные с новыми респираторными инфекционными заболеваниями, включая COVID-19. Разработаны рекомендации по совершенствованию системы реагирования на возможные биологические риски, связанные с новыми респираторными инфекционными заболеваниями, включая COVID-19. Разработана интерактивная карта (геоинформационная система) с данными о случаях респираторных заболеваний и справочными материалами по ресурсам системы здравоохранения, пунктам пропуска на государственной границе Республики Казахстан, плотности населения. Разработаны методические рекомендации по диагностике и лечению коронавирусной инфекции, а также по профилактике рисков заражения медицинских работников. Определены возможные взаимодействия в системе «хозяин-патоген» и изучены возможные терапевтические мишени для лечения коронавирусной инфекции. Разработаны программы реабилитации при постковидных синдромах.

  1. Турмухамбетова А.А., доктор медицинских наук, руководитель программы (ORCID ID 0000-0002-4668-3295; Scopus Author ID:56515487900).
  2. Омаркулов Б.К., к.м.н., директор института общественного здравоохранения и профессионального здоровья НАО «МУК» (Индекс Хирша WoS – 1, Scopus – 2.).
  3. Аманбекова А.У., д.м.н., профессор института общественного здравоохранения и профессионального здоровья НАО «МУК» (Индекс Хирша - 1 Scopus).
  4. Ларюшина Е.М., к.м.н., ассоциированный профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней (Индекс Хирша - 4 Scopus, ORCID https://orcid.org/0000-0002-9590-690X).
  5. Турдыбекова Я.Г., PhD, ассоциированный профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии (Индекс Хирша - 2 Scopus, ORCID https://orcid.org/0000-0001-8742-6300).
  6. Клюев Д.А., к.м.н., ассоциированный профессор, директор института наук о жизни НАО «МУК» (Индекс Хирша – 3 Scopus, https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=56611901600).
  7. Ахмалтдинова Л.Л., к.м.н., ассоциированный профессор (Индекс Хирша – 1, Author ID в Scopus 56285614700, ORCID ID 0000-0001-5602-6136).
  8. Кадырова И.А., PhD, ассоциированный профессор, старший научный сотрудник ЛКП (Индекс Хирша - 1 Scopus, ORCID ID 0000-0002-8329-407X).
  9. Никифорова С.А., магистр психолого-педагогического образования, зав. кафедрой истории Казахстана и социально-политических дисциплин.
  10. Жамантаев О.К., магистр общественного здравоохранения, преподаватель.
  11. Мамырбаев А.А., д.м.н., профессор, профессор кафедры гигиенических дисциплин и профболезней НАО «Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова»,(Индекс Хирша - 4 Scopus).
Публикации исследовательской группы
  1. Turgunova, L., Laryushina, Y., Turmukhambetova, A., Sorokina, M., Korshukov, I. The Incidence of Depression among the Population of Central Kazakhstan and Its Relationship with Sociodemographic Characteristics // Behavioural Neurology - 2017, номер статьи 2584187 DOI: 10.1155/2017/2584187 (Индекс цитирования 5, 40 процентиль)
  2. Laryushina Y., Parakhina V., Turmukhambetova A., Turgunova L., Ibraeva L., Amirkhanova D., Nildibayeva F. The Relationship Between the Level Fabp4, Risks of Type 2 Diabetes Mellitus, and Cardiovascular Events // Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. – 2020. - Oct 10. - 8(B). - Р.762-768 (49 процентиль) DOI: https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.4678.
  3. L Muravlyova, D.Klyuyev, V Molotov-Luchanskiy, R Bakirova, O Ponamareva, D Omertayeva Red blood cell-derived microparticles and oxidative stress intermediates in erythrocytes of pregnant women with preeclampsia and hypertension // Free Radical Biology and Medicine.- 2019.- Vol.1.- P.139. (91 процентиль)
  4. L. Akhmaltdinova, A. Lavrinenko, I.Belyayev. Flow Cytometry in Detecting Resistant E. Coli Strains// Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. - 2017. - Vol.5(5). – Р.592-594 DOI 10.3889/oamjms.- 2017.- Р.104 (49 процентиль)
  5. Никифорова С.А., Ламанова А.С., Ковтун О.А. Использование метода научных проектов в образовательном процессе в медицинском вузе // Медицина и экология. - 2017. - № 2 (83).- С. 102-105.
  6. A.Mamyrbaev T.Djarkenov, A.Dosbayev, N.Dusembayeva, A.Shpakov, G.Umarova, Y.Drobchenko, T.Kunurkulzhayev, M.Zhaylybaev, G.Isayeva The Incidence of Malignant Tumors in Environmentally Disadvantaged Regions of Kazakhstan // Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. - 2017.- Vol. 17 (12). –– P.6103-6109. (57 процентиль)

Разработаны три модели распространения COVID-19, основанные на различных подходах (ARIMA и TBATS).

Наиболее значимыми у медработников были связи клинических проявлений с рабочей нагрузкой и высоким нервно-эмоциональным напряжением (R2 39,98%, р=0,004), недельной и суточной нагрузкой (R2 33,06%, р=0,0008), не укомплектованности СИЗ (R2 25,29%, р=0,017). Наблюдается тенденция к развитию как отдельных симптомов, так и фаз эмоционального выгорания отрицательно сказывающихся на личностных и профессиональных характеристиках медицинских специалистов.

В структуре осложнений, у пациентов после перенесенной COVID-19, превалировали кардиоваскулярные осложнения и сахарный диабет 2 типа.

В плацентах в группе с COVID-19 чаще обнаруживались межворсинчатые тромбы и отложения фибриноидных депозитов, окутывающих ворсины хориона с облитерацией межворсинчатого пространства.

Результаты демонстрируют необходимость коррекции текущего режима дозирования Спутника-V в зависимости от наличия COVID-19 в анамнезе.

Поствоковидный синдром характеризуется падением содержания специфических антител, резким (16-кратным) хроническим снижением CD32BC, длительным повышением ИЛ-27 (в 2,5 раза). В 34 % случаев отмечается значимое снижение фагоцитарной активности, которое коррелирует с объемом первичного поражения легочной ткани.

Доля беременных, поставленных на учет до 12-ти недель сохраняется на недостаточно высоком уровне, что в определенной мере влияет на показатели материнской смертности.

Целевыми потребителями будут специалисты в области здравоохранения и организаций санитарно-эпидемиологического надзора. Ожидаемые результаты предлагаемой к реализации программы направлены на решение прикладных задач, связанных с поиском новых способов диагностики и лечения, мониторинга и реагирования на распространение новых респираторных инфекций, включая COVID-19 среди населения.
Научные публикации в рамках проекта:
  1. Mekhantseva I., Turgunova L., Laryushina Y., Akhmaltdinova L. The role of neutrophil indices in the prognosis of COVID-19 with a focus on diabetes Mellitus //16th International Conference on Advanced Technologies & Treatments for Diabetes (ATTD 2023) taking place in Berlin, Germany & Online, 22-25 February 2023. А229. https://doi.org/10.1089/dia.2023.2525.abstracts
  2. Alyona Lavrinenko, Svetlana Kolesnichenko, Irina Kadyrova, Anar Turmukhambetova, Lyudmila Akhmaltdinova, Dmitriy Klyuyev Bacterial Co-Infections and Antimicrobial Resistance in Patients Hospitalized with Suspected or Confirmed COVID-19 Pneumonia in Kazakhstan//Pathogens. – 2023. – V.12(3):370. doi: 10.3390/pathogens12030370 (Scopus 52 %).
  3. Koichubekov, B., Takuadina, A., Korshukov, I., Turmukhambetova, A., & Sorokina, M. Is it possible to predict COVID-19? Stochastic system dynamic model of infection spread in Kazakhstan//Healthcare. – 2023. - V.11 (5).- статья № 752, https://doi.org/10.3390/healthcare11050752 ( Scopus 65%).
  4. Olzhas Zhamantayev, Gaukhar Kayupova, Karina Nukeshtayeva, Nurbek Yerdessov, Zhanerke Bolatova and Anar Turmukhambetova COVID-19 Pandemic Impact on the Maternal Mortality in Kazakhstan and Comparison with the Countries in Central Asia// Int. J. Environ. Res. Public Health. – 2023. – V.20. – Р.1-15. https://doi.org/10.3390/ijerph20032184 (Scopus 75 %).
  5. Nurbek Yerdessov, Olzhas Zhamantayev, Zhanerke Bolatova, Karina Nukeshtayeva, Gaukhar Kayupova and Anar Turmukhambetova Infant мortality trends and determinants in Kazakhstan//Children. - 2023.-10.-923. https://doi.org/10.3390/children10060923 (Scopus 47%)
  6. Ибраева Л.К., Исабекова А.М., Рыбалкина Д.Х., Бачева И.В., Ныгиметова А.А. Клинико-лабораторные особенности обострения ХОБЛ у пациентов, перенесших COVID-19 // Фармация Казахстана. - 2023. - № 1. - С. 38-45. (КОКСНВО)
  7. Turdybekova Ya. Effect of COVID-19 infection on markers of inflammation, endothelial dysfunction and fibrosis in pregnant women: prospective case-control study// 16th World Congress оf Perinatal Medicine. -2023.- Р.333-334.
  8. Шадетова А.Ж., Аманбекова А.У., Гребенева О.В., Отарбаева М.Б., Акынжанова С., Алексеев А.В., Русяев М.В. Основные симптомы, сохраняющиеся у переболевших COVID-19 на протяжении года. Авторское свидетельство на объект интеллектуальной собственности №37674 от 30.06.2023 г.
  9. Yasminur Gabdulhakovna Turdybekova, Irina L. Kopobayeva, Yevgeniy K. Kamyshanskiy and Anar A. Turmukhambetova Comparative clinical and placental pathologic characteristics in pregnancies with and without SARS-CoV-2 infection// Journal of Perinatal Medicine. https://doi.org/10.1515/jpm-2022-0371 Received July 30, 2022; accepted June 11, 2023; published online July 24, 2023 (Scopus 68 %)
  10. А.А. Турмухамбетова, С.А. Никифорова, А.А. Инджиголян, А.С. Ламанова, М.Т. Әли Методология оценки эффективности информационного сопровождения профилактической работы по нераспространению новых респираторных инфекций, включая коронавирусную инфекцию в условиях пандемии Covid-19//Методические рекомендации. Караганды, 2023. - 50 с.
  11. А.А. Турмухамбетова, С.А. Никифорова, А.А. Инджиголян, А.С. Ламанова, М.Т. Әли Социально-психологическое самочувствие медицинских работников в условиях распространения новых респираторных инфекций, включая коронавирусную инфекцию (COVID-19).//Методические рекомендации. Караганда, 2023. - 50 с.
  12. А.А. Турмухамбетова, Е.М. Ларюшина, Л.К. Ибраева и др. Программа диагностики и реабилитации постковидного синдрома).//Методические рекомендации. Караганда, 2023. - 68 с.
  13. Turgunova L.G., Mekhantseva I.V., Laryushina Ye.M., Alina A.R., Turmukhambetova A.A. Predictive value of hemogram indices in the evaluation of the 30-day mortality risks in COVID-19 depending on gender // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. -2023 - Vol.25,№ 3. - Р. 7-15. doi 10.34689/SH.2023.25.3.001 (КОКСНВО).