Актуальность
Результаты работы позволят улучшить понимание иммунопатогенеза сепсиса, что может внести вклад в диагностику и лечение критических состояний у детей.
- Сепсис с отрицательной гемокультурой является фактором риска неонатального сепсиса. Вероятность летального исхода при клиническом сепсисе без культурального подтвержденя в 2,97 раз выше.
- У новорожденных наблюдается высокий уровень иммунитета к COVID-19 (68,3%), не зафиксирована связь со смертностью.
- Некротизирующий энтероколит (p<0,001), пневмония (p=0,009) и анемия (p=0,016) значимо связаны с отрицательным исходом сепсиса.
- Приоритетной причиной неонатального сепсиса становятся коагулазо-негативные стафилококки (КНС) – 59%, Klebsiella pneumoniae - 14% и Enterococcus faecium - 7%. Чувствительность к антибактериальным препаратам (АБП) характеризовалась высоким уровнем резистентности. Все штаммы S. epidermidis обладали устойчивостью к пенициллину, 55% оказались MRSE
- Выявленные возбудители S.epidermidis имели высокий уровень наличия генов факторов вирулентности (до 94,5%). sspA, gehD, nuc были связаны с малым весом при рождении, MRSA имел ассоциацию с кесаревым сечением, а lip и nuc с предшествующим налиичием инфекции материи.
- Уровень экспрессии CD14 на моноцитах и PD-1 на CD4 лимфоцитах связан с развитием сепсиса у новорожденных.
- Экспрессия PD-L1 на CD8+ Т-клетках и снижение числа CD 8+ лимфоцитов является прогностически неблагоприятным фактором неонатального сепсиса и тесно связано со смертностью.
- Интерлейкин-6, Интерлейкин-17, Фактор некроза опухоли альфа, sCD40 связаны с сепсисом и могут служить диагностическими маркерами.
- MCP-1 и sCD40 нуждаются в дальнейшем исследовании на связи со смертностью от сеписа.
Научные публикации в рамках проекта:
- Akhmaltdinova L., Zhumadilova Zh, , Kolesnichenko S. ,Lavrinenko A. , V. Avdienko O. , Panibratec G., Kadyrova I., Vinogradskaya Ye. The Presence of PDL-1 on CD8+ Lymphocytes Is Linked to Survival in Neonatal Sepsis // Children. – 2022. – Vol.9.-P.1171-1180.
- Svetlana I Kolesnichenko , Irina A Kadyrova, Alyona V Lavrinenko , Zhibek A Zhumadilova , Olga V Avdienko, Yelena V Vinogradskaya, Yevgeniy A Fominykh, Lyudmila G Panibratec, Lyudmila L Akhmaltdinova, Mortality Risk Factors of Early Neonatal Sepsis During COVID-19 Pandemic // Infection and Drug Resistance.-2022.- Vol. 15 https://doi.org/10.2147/IDR.S390723
- Колесниченко С.И., Лавриненко А.В., Кадырова И.А., Авдиенко О.В., Жумадилова Ж.А., Ахмалтдинова Л.Л. Факторы, влияющие на неблагоприятный исход сепсиса у детей, Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022. Т. 24. № S1. С. 18. (ВАК)
